신경성 식욕부진

거의 모든 사람들이 지나친 체중증가에 대해 고민합니다. 그러나, 일부 사람들에서는 이러한 고민이 강박적으로 변하고 신경성 식욕부진이라고 불리는 상태를 일으킵니다. 신경성 식욕부진은 심한 체중 감소를 초래할 수 있는 식사장애입니다. 이러한 강박적 고민은 체중과 먹는 음식에 초점이 맞춰집니다.

신경성 식욕부진이 있는 사람들은 운동을 과도하게 할 수 있습니다. 그들은 극히 적은 칼로리 식이를 섭취할 수도 합니다. 신경성 식욕부진이 있는 사람들은 체중증가에 대한 지나친 두려움을 가지고 있습니다. 그들은 체중이 감소할 때 자신에 대해 기분이 나아집니다. National Alliance on Mental Illness(미국 정신질환자 연맹)에 따르면 신경성 식욕부진은 청소년기 여성에서 가장 흔하게 나타나지만 일곱 살 어린이부터 80세 노인까지 다양한 연령대에서 진단되었습니다. ( NAMI )

신경성 식욕부진의 정확한 원인은 모릅니다. 신경성 식욕부진을 가진 사람들은 부정적 신체상을 가지고 있을 수 있습니다. 그들은 완벽해 지는 것에 주의를 집중할 수 있습니다. 그들은 자신의 삶을 조절하는 방법을 찾고 있는 중일 수 있습니다. 신경성 식욕부진의 발병에서 역할을 한다고 생각되는 기타 요인들은 다음과 같습니다:

생물학

유전학과 호르몬이 신경성 식욕부진의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 연구들은 신경성 식욕부진은 뇌에서 생성되는 화학물질인 세로토닌과 관련이 있다는 것을 시사합니다.

환경

날씬하게 보여야 한다는 사회적 압박감이 신경성 식욕부진의 발병에 기여할 수도 있습니다. 잡지와 텔레비젼에서 보여지는 사진과 영상들은 어린 여자 아이들에게 큰 영향을 주고 날씬해지고 싶은 욕구를 자극합니다.

심리학

강박장애(OCD)가 있는 사람은 신경성 식욕부진이 있는 사람이 유지하는 엄격한 식이요법과 운동 요법을 유지하는 성향이 더 있을 수 있습니다. 강박장애가 있는 사람은 완벽해지기 위해 노력하고 그것을 절대 성취하지 못할 것 같다는 느낌을 가질 수 있습니다.

신경성 식욕부진이 있는 사람은 체중을 줄이고 다양한 방법으로 극도로 적은 체중을 유지합니다. 어떤 사람들은 칼로리 섭취를 엄격히 제한하는 반면, 다른 사람들은 운동을 과도하게 합니다. 일부는 폭식증이 있는 사람들이 사용하는 것과 유사하게, 폭식과 구토를 하는 방법을 사용합니다. 다른 사람들은 섭취한 음식물을 배설하기 위해 변비약, 구토 또는 이뇨제를 사용합니다. 신경성 식욕부진이 있으면, 증상에는 다음이 포함될 것입니다:

• 정상체중 유지거부
• 피로
• 불면증
• 노랗거나 울긋불긋하고, 연하고, 가는 털로 덮인 피부
• 머리숱이 얇아지거나 탈모현상
• 변비
• 월경을 3번이상 거름
• 건성 피부
• 저혈압

다음과 같은 행동들도 인지할 수 있습니다.

• 과도한 운동량
• 음식을 먹는 대신 접시 가장자리로 밀어내거나 아주 작은 조각으로 자르는 행동
• 과민성
• 사회활동으로부터의 도피
• 우울한 기분
• 배고픔을 부정함
• 이뇨제, 변비약 또는 다이어트 약의 사용

담당 의사는 지방변증과 염증성 장질환과 같은 체중감소를 일으킬 수 있는 다른 원인을 배제하여야 할 것입니다.

혈압과 맥박을 확인하기 위해 진찰이 시행될 것입니다. 전해질 수치, 간기능 및 신장기능을 확인하기 위해 혈액검사가 시행될 수 있습니다. 식사 습관과 감정에 대하여 물어보는 심리검사도 시행될 수 있습니다. 또한, 담당 의사는 골밀도를 검사하고 심장부정맥을 찾을 수 있습니다.

신경성 식욕부진 치료에서 가장 큰 장애물 중의 하나가 도움이 필요하다는 것을 깨닫는 것입니다. 신경성 식욕부진이 있는 많은 사람들이 자신들은 문제가 없다고 믿습니다. 그렇게 되면 치료가 어렵게 될 수 있습니다.

치료의 주목적은 정상체중을 회복하고 정상적 식사 습관을 붙이는 것입니다. 영양사는 적절하게 식사하는 방법을 배우도록 도와 줄 것입니다. 가족들이 함께 치료에 참여하는 것도 권장할 수 있습니다. 대부분의 사람들의 경우, 신경성 식욕부진은 평생 싸워야할 과제입니다.

요법

자신과 가족은 신경성 식욕부진을 극복하기 위해 열심히 노력해야 합니다. 집단 요법, 가족-기반의 요법 및 개인 요법이 흔히 치료의 필수적인 부분입니다.

개인 요법

인지-행동 요법(CBT)이라고 하는 이 요법은 신경성 식욕부진을 치료하는데 흔히 사용합니다. 인지-행동 요법은 건강에 좋지 않은 생각과 행동을 변화시키는 데 도움이 됩니다. 인지-행동 요법의 목표는 강한 감정들에 대처하고 건강에 좋은 자존감을 형성하는 방법을 배우도록 도움을 주는 것입니다.

가족 요법

가족 요법을 통하여 가족들은 건강에 좋은 식사습관과 생활양식으로 생활을 계속하는 데 동참하게 됩니다. 가족 요법은 또한 가족 내부 갈등을 해소하는 데에도 도움이 됩니다. 가족 요법은 신경성 식욕부진으로 고통받고 있는 가족들을 지지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

집단 요법

집단 요법을 통하여 신경성 식욕부진을 가진 사람들은 같은 장애를 가진 다른 사람들과 서로 상호 작용할 수 있습니다. 하지만, 때로는 이 요법은 가장 날씬해지기 경쟁을 초래합니다. 그러한 불상사를 피하기 위해, 자격을 갖춘 의료전문가가 주도하는 집단 요법에 참여하는 것이 중요합니다.

투약

신경성 식욕부진을 치료하는 것으로 입증된 약은 현재로서는 없지만 신경성 식욕부진 환자에서 흔한 불안과 우울 중상에 대처하도록 항우울제가 처방될 수 있습니다. 이러한 항우울제로 기분이 나아질 수 있습니다. 그러나, 항우울제는 체중을 줄이고 싶어하는 욕구를 감소시키지는 못합니다.

입원 치료

체중 감소의 경중도에 따라, 담당 의사는 신경성 식욕부진의 증상을 치료하기 위해 며칠 동안 병원에 입원하기를 원할 수 있습니다. 체중이 과소하거나 탈수 상태라면,튜브 영양과 정맥 수액을 받을 수 있습니다. 만약 식사를 계속 거부하거나 정신 문제를 보이는 경우, 담당 의사는 집중치료를 위해 입원시킬 수 있습입니다.

많은 사람들이 신경성 식욕부진으로부터 회복됩니다. 그러나, 소수의 환자는 그렇지 못합니다. 일부 환자에서는 병태가 치명적일 수 있습니다. 그럼에도, 다른 사람들은 다른 식사 장애가 계속 발병할 수 있습니다. 일부 환자의 경우, 신경성 식욕부진을 극복하는 데에는 평생 치료와 유지가 필요합니다. 지지 단체에 가입하는 것도 도움이 됩니다.

신경성 식욕부진을 예방할 수 있는 입증된 방법은 없습니다. 그러나, 신경성 식욕부진의 징후를 찾는 것은 조기 진단, 치료 및 회복에 도움이 될 수 있습니다. 만약 자신이나 가족이 몸무게에 대해 강박적으로 고민하거나, 지나치게 운동을 하거나, 외모에 불만스러워 하는 것을 알게 되면, 전문가의 도움을 받기를 원할 수 있습니다.